Impaired postural cerebral hemodynamics in young patients with chronic fatigue with and without orthostatic intolerance
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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022347602157878
HidetakaTanaka
The Journal of Pediatrics　Volume 140, Issue 4, April 2002, Pages 412-417
しっかり読んでも良いかもjunkaneko.icon
子どもでも慢性疲労になってしまう原因？不活動、スマホ？
Abstract
Objectives: To measure postural changes in cerebral hemodynamics in young patients with chronic fatigue with and without orthostatic intolerance. Study design: We studied 28 patients (age, 10 to 22 years) and 20 healthy control subjects (age, 6 to 27 years). Cerebral oxygenated hemoglobin (oxy-Hb) and deoxygenated Hb were noninvasively and continuously measured with near infrared spectroscopy during active standing. Beat-to-beat arterial pressure was monitored by Finapres. Results: Orthostatic intolerance determined by cardiovascular responses to standing was observed in 16 of 28 patients: instantaneous orthostatic hypotension in 8, delayed orthostatic hypotension in 2, and postural orthostatic tachycardia in 6. A rapid recovery of oxy-Hb by near infrared spectroscopy at the onset of active standing was not found in 15 of 16 patients with chronic fatigue and orthostatic intolerance and in 6 of 12 patients with chronic fatigue without orthostatic intolerance but only in 2 of 20 control subjects. Thirteen of 16 patients with orthostatic intolerance showed prolonged reduction in oxy-Hb during standing. Conclusions: Impaired cerebral hemodynamics in patients with chronic fatigue syndrome and postural orthostatic tachycardia suggest a link between impaired cerebral oxygenation and chronic fatigue. However, this cannot explain the symptoms in patients meeting the criteria of chronic fatigue without orthostatic intolerance.
目的：起立不耐症の有無にかかわらず慢性疲労を有する若い患者における脳血流動態の姿勢変化を測定すること。研究デザイン：28人の患者（10歳から22歳まで）と20人の健康な対照対象（6歳から27歳まで）を調べました。脳内酸素化ヘモグロビン（oxy-Hb）および脱酸素化Hbは、アクティブスタンディング中に非侵襲的かつ連続的に近赤外分光法で測定された。拍動動脈圧をFinapresでモニターした。結果：立位に対する心血管反応によって決定された起立性不耐症が28人中16人の患者で観察された：8人で瞬間起立性低血圧、2人で遅発性起立性低血圧、そして6人で体位性起立性頻脈。活動性立位の開始は、慢性疲労および起立不耐症を有する16人の患者のうち15人および起立不耐性を伴わない慢性疲労を有する12人の患者のうち6人には見られなかったが、20人中2人の対照被験者にのみ見られた。起立不耐症の16人の患者のうち13人は、立位中にoxy-Hbの長期減少を示した。結論：慢性疲労症候群および起立性頻拍症患者における脳血行動態障害は、脳酸素化障害と慢性疲労の間の関連を示唆している。しかしながら、これは起立不耐症なしに慢性疲労の基準を満たす患者の症状を説明することはできない。